Posting Experience: ICU

Before start sharing experiences in ICU posting for past week, do you really know what is ICU? ICU stands for Intensive Care Unit or we used to called as "Unit Rawatan Rapi", which means memang kita observe patient at least every hourly.. ada yang every 5 minutes bila patient tak stable (I experienced this!!)

So, gambar kat atas ni like example of patient's situation dalam ICU.. lots of infusions, 3 way after 3 way after 3 way... intubation machine, cardiac monitoring, renal therapy (CRRT or HD or PD), tubes and wires all over the body.. fuhh!

Scary enough? Wait!

First Day

I was on morning shift, masuk masuk tu memang teruja sebab first time masuk ICU, dulu masa tokwan kami sakit pun takdan nak p lawat dia kat Hospital Langkawi so I'm so Jakun! (btw, Alfatihah to my tokwan & tok) masa tu ada 4 patients, sebab ICU ni baru buka 6 bed. Maklumlah hospital baru.

Then perasan la family patient bed 12 ramai sangat dalam tu, as I know only 2 person allowed per patient to enter kan.. rupanya patient declared as brain death, he was asystole from ED. Then dalam pukul 8 macamtu, patient meninggal. Allahu bergenang airmata aku bila tengok family members semua menangis, gila tak sedih kan.

Kemudian kami dibawa round satu ICU untuk orientation. Gila gempak systematic sangat weh, rasa takmau dah duk tempat lain. Gentle! Settle orientation, kami pun kembali ke patient tagged bersama staff nurse. Maka tinggal lah 3 patients tu sampai ke akhir shift.

Second Day

Masih shift pagi, sebab dah second day macam dah boleh nak bawa diri la kan so jaga patient I dengan male nurse tu.. seawal 8 pagi berjaya buat Arterial Blood Gases (ABG) sampling and found the patient metabolic alkalosis. Then, patient tu tukar dari CPAP (alat pernafasan luaran) kepada high flow nasal cannula, dah tukar tu patient tu selesa sikit la kan.. sambil observe respiration pattern dia, dia dok kata la dia imam masjid apa semua nak Ramadhan dah ni nanti siapa nak ganti dia etc etc, simpati juga la.. but ada benda yang buat aku terpana, pakcik tu tanya;

kalau nak mati memang sakit macamni ke?

fuhhh! berderau darah mengalir sambil berfikir nak bagi jawapan terbaik. Selesai memujuk, dia tanya aku pula:

Pakcik: awak rasa dapat jadi doktor, jadi nurse ni dah berjaya ke?
Me: berjaya bila buat kerja tu sebaik mungkin cik
Pakcik: tak! salah! jadi apapun kamu, kamu takkan berjaya selagi....
Me: Selagi apa pakcik?
Pakcik: Selagi kamu tak masuk syurga! *dengan muka serious sangat*
Me: baik pakcik.....

Sentap! Menusuk ke dalam Jantung, fuhhhh semacam aura dia.. Kemudian, anaknya datang melawat dan aku teruskan kerja lain..

Hari kedua kurang kerja lalu shift itu berakhir sedemikian dengan baki 2 patient sebab satu patient dah transfer ke ward...

Third Day

Masih shift pagi, macam biasa observe patient then ikut doctor & specialist round. Masa tu ada 2 booking (1 from OT, 1 from ward) but cancelled. Then Dr Salizar came for skill assessment tapi tak ada procedure sebab booking tu cancelled. Sobs! After discussion, Dr left us and around 11.45am ada patient collapsed kat ward so otw to ICU. Hati bersorak girang! gila apa tak girang, bila ada admission kau boleh completekan segala mak nenek dalam logbook tu and boleh dapat banyak skills. Girang!

Patient sampai lalu kami cepat cepat bersiap untuk transport patient, then masuk central line (by doctor) , segala jenis ubat ditransfer kemudian art line insertion (by doctor), check ABG, buat assessment head to toe with staff nurse and anaest, observe patient etc and alhamdulillah around 1.15pm settled. Buat kerja sampai tak rehat weh! Bukan biasa biasa ni group kitorang stay in. haha

So dapat pelepasan awal untuk pergi makan bersama CI dan terus balik UIA.. Hari paling menyeronokkan selama 3 hari itu.

Forth Day

Kalini dah tukar shift masuk petang pula, tak ku sangka tak ku duga sebab shift petang selalunya (kalau dekat ward) agak relax. Kebetulan hari ni 1st Ramadhan kan. I was assigned dekat bed kosong (patient booking post operation) so sementara patient sampai, jadi la runner... tolong bed lain lain..

Around pukul 4pm macamtu, patient Kak Azimah sampai.. berdesup semua pergi tolong admission patient tu... In the middle, patient aku pula sampai so aku dengan staff nurse incharged berlari kesana pula dan uruskan patient.. tengok keadaan patient, hati ini rasa lain. sungguh! tapi tak apa, diteruskan kerja yang sepatutnya. Third patient (patient Ema) masuk in between. Tapi atient aku agak tidak stabil.. tak mampu nak tolong ema, pt aku blood loss banyak, bp tak stable etc etc so banyak sangat intervention.. Ubat tak terkira entah dah berapa kali dilute, berapa banyak blood products transfuse, ABG taken 4 kali.. ended up, doctors decided to cehck any problem in Operation Theatre. Patient bleeding almost 12 Litre since in OT. Suspected of DIVC (disseminated intravascular coagulation). First time depan mata weh! kesian sangat kat pt tu... diagnosis? Ovarian Malignancies.. yeah, silent killer kind of cancer.

Masuk azan, amik giliran berbuka dan solat kemudian sambung buat intervention. Sempat pujuk anak patient aku tadi menangis teresak esak. Kalau aku kat tempat dia pun, mana mungkin mampu menahan diri. Aku sebak tapi terpaksa kuat untuk dia. 

Tepat jam 9.15pm, kami pulang... pulang dengan pengalaman yang tak ternilai harganya. Aku tertarik dengan ICU. Mula nekad nak ambil elektif dan kerja dalam ICU nanti. Moga Allah permudahkan..

Fifth Day

Last day in ICU!! shift petang bersama 5 patients yang sama. Aku incharged patient lain (d: septic shock) on CVVH (boleh google kalau nak tahu lebih lanjut). Banyak buat medication dilution, record here and there, then first time in ICU buat BO and sponging..

Lepas shift, dah pass over kat staff nurse malam apa semua.. aku pergi kat patient aku yang semalam, vital signs dia dah semacam.. aku bisik kat ema;

Me: Ema, kita tunggu patient ni kejap eh. Jue rasa macam dah tak lama. Kesian dia

Ema: Eh lama lagi ni jue....

***suddenly patient asystole (cardiac arrest)***

Me: *looking at ema with signs while going in to help staff nurse there and comforting family members*

Around 9.13pm, the patient passed away. Alfatihah for her in this blessed month. May Allah ease her hereafter. 

Lesson:

Now I know why my mom really want me to be a nurse. Bukan biashe biashe siapa yang jadi nurse ni especially kat specialized area macam ICU, Emergency & CCU. They have to know medical knowledges and nurses' skills in same time. Having good instinct is extra! Yang paling penting, most of nurses punya hati yang baik. Moga saya juga mampu ada semua kriteria tu suatu hari nanti.

Benarlah, Hospital mampu buat kita insaf.. moga jue sempat berjasa pada keluarga dengan ilmu ni semua. In shaa Allah, itu tujuan sebenar ada dalam bidang ni. Moga Allah permudahkan.

Next? Oncology...